Clamps de aislamiento dental: Clasificación y usos

Los clamps de aislamiento dental son uno de los instrumentos dentales indispensables para el aislamiento del campo clínico intraoral junto al dique de goma y el arco de Young. A continuación vamos a definir los principios básicos de uso, su clasificación y las nuevas formas y tipos para conseguir el tratamiento ideal que se adapte a los casos clínicos más difíciles.

¿Para que sirven los clamps de aislamiento dental?

Los clamps son abrazaderas metálicas que constringen la zona cervical de la corona dental para sujetar el dique de goma, se insertan mediante un porta-clamps o fórceps especial que consigue abrir el clamp al insertar la pinza dentro de los dos orificios laterales.

Para conseguir el aislamiento se posiciona el dique de goma junto al clamp; con el perforador de diques se realiza un agujero sobre la goma, y gracias a su elasticidad consigue adaptarse a la anatomía de cada diente y proporcionar la barrera física necesaria para los tratamientos dentales.

El último instrumento indispensable es el arco de Young o de Osbi (especial para Endodoncia), que aporta la tensión necesaria al dique de goma para disponer de un campo clínico estable de forma extraoral del paciente.

¿Cuáles son los beneficios y usos de los clamps dentales con aislamiento dental?:

• Barrera de protección física: evita la contaminación del campo clínico de los tratamientos dentales frente a sangre y saliva como en la restauración de composite donde se necesita de un entorno seco para su correcta obturación.
• Aislamiento frente a la contaminación: elimina el contacto de irritantes como el hipoclorito en endodoncia o los peróxidos para blanqueamiento dental, fácil retirada con la aspiración dental de todo el exceso de material.
• Evita la ingestión de cuerpos extraños como las limas de endodoncia
• Mejor visualización para el profesional dental de la superficie a tratar
• Barrera psicológica: una ayuda al paciente y al dentista, pese a su aparatosidad con la técnica y colocación correcta proporcionan un confort extra, evita el atragantamiento de agua y como separación de seguridad de la lengua del paciente y la necesidad de apartarla mediante un espejo o del auxiliar con el aspirador.
• Hemostasía mediante la constricción evita la acumulación de sangre

Tipos de Clamps Dentales

Los clamps dentales se diferencian según la forma ovalada para adaptarse a cada morfología cervical dental específica, desde el pequeño nº9 para incisivos inferiores hasta el nº7 o nº56 para los molares con circunferencia de base más grande. Así mismo existen formas especiales para adaptarse a molares parcialmente erupcionados, dientes con traumas oclusales y otras anomalías.

También existen otras diferenciaciones:

• Clamps dentados

  (identificados con una A) con borde serrado para conseguir una mayor retención sobre la superficie dental

• Clamps con el arco distalizado

  (identificados con una D) para facilitar el acceso de los instrumentos, como la turbina dental sobre una caries.

• Clamps con retracción gingival

  (identificados con una B) ideales para tratamiento periodontal y realización de caries cervicales.

Otra clasificación usal existente son los Clamps con alas (Winged) y sin Alas (Wingless):

• Clamps con alas:

  son aquellos que disponen de un pequeño reborde exterior mediante el cual se puede posicionar el dique de goma de forma extraoral y llevarlo así de forma conjunta con el clamp en una sola vez sobre el paciente.

• Clamps sin alas:

  a diferencia de los alados primero se coloca el clamps sobre el diente y a continuación se posiciona el dique de goma sobre este.